子上就不会再有铁栅栏，也没有长袍子了。当然，这样的时代迟早会到来。」
对此伊万·德密特里奇嘲讽地笑了笑。
「您在开玩笑，」他说，眯着眼睛，「像您和您的助手尼基塔这样的先生们，跟未来没有任何干系，但您尽可相信，仁慈的大人，更好的时代会到来的！
就让我粗俗地表达出来，您嘲笑吧，但新生活的黎明会放射光芒，真理会取得胜利，而且一一我们的街上要大肆庆祝！我等不到了，我会死掉，但别人的後代子孙会等到的。我由衷地祝贺他们，我高兴，为他们高兴！前进吧！让上帝保佑你们，我的朋友！」
伊万·德密特里奇双眼闪亮，站起身来，向窗户伸出双手，声音中带着兴奋继续说道：「我隔着这铁栅栏祝福你们！真理万岁！我高兴！」
在更後面的内容，两人一直从历史哲学谈到生死苦难，「精神病人」伊万一直在激烈抨击现实的丑陋，控诉社会如同监狱，但医生却用「人生不过是场梦」「要追求内心平静」等哲学进行安抚。医生的确是诚实的，毕竟他承认「社会之恶」，但他最後也沦为了这种恶的牺牲品。在人类的社会中，恶的力量无处不在，如有必要，它可以私设法庭、构置陷阱，将异己者打入万劫不复之地。而这种从众之恶就潜藏在司空见惯的逻辑里，在人们一以贯之的俗常情理中。
在里，觊觎医生职位的助手霍博托夫陷害了安德烈·叶菲梅奇，卑鄙地窃听他、为他罗织罪名并成功篡取了他的职位，甚至剥夺了他的养老金。
本来还在宣扬一切「无可奈何」的医生就这样被霍博托夫骗进了第六病室，当医生试图出去时，他被看守尼基塔的铁拳打倒在地，他终於从灵魂到肉体彻底体验了伊万控诉的一切！
而在的最後，这位医生因中风死在病室里，然後：
「………来了几个农民，抓着他的胳膊腿就擡到小礼拜堂去了。在那儿，他躺在桌子上，睁着眼睛，月亮夜里照着他。早上谢尔盖·谢尔盖伊奇来了，虔诚地对着耶稣受难十字架祈祷，合上自己前上司的眼睛。隔日安德烈·叶菲梅奇下了葬。葬礼上只有米哈伊尔·阿维里亚内奇和达留什卡。」
当米哈伊尔将这部漫长的缓缓念完後，别林斯基和赫尔岑似乎已经大汗淋漓，他们似乎再也无法待在这个房间，他们站了起来，不自觉地走来走去，就仿佛他们也被关在了第六病室一般……没过多久，别林斯基的眼中闪烁出了前所未有的光芒。
米哈伊尔还是那个米哈伊尔！
…。。