但突然：
「早上伊万·德密特里奇在惊恐中起床，额头上带着冷汗，他已然完全确信，他时刻都会被逮捕。如果昨天的沉重念头这麽久都没离开他一一他想一一那就意味着，其中有一部分道理。它们不可能毫无理由就实实在在来到他的头脑中。
一位警察，不慌不忙，从窗边走了过去：这不是平白无故的。瞧，两个人在房子附近停下，沉默着。为何他们沉默不语？
於是，对伊万·德密特里奇来说，折磨人的日日夜夜开始了……」
这位青年如同突然患了被迫害妄想症一般，开始日日夜夜的怀疑有人要害他。
某种程度上来说，这样一段就类似於：「不然，那赵家的狗，何以看我两眼呢？我怕得有理。」当这种症状越来越严重後，这位知识青年就被送进了关押精神病人的第六病室。
「街上戴镣铐的罪犯」所象徵的恐怖让他发了疯！
他究竟在害怕什麽呢？
别林斯基和赫尔岑听着听着，就感到手脚正一点一点的变得冰凉，而里这位青年正在害怕的东西，又何尝不是他们害怕的东西呢？
而米哈伊尔的念诵还在继续。
第六病室一如既往的破败，而就在这时，医院里突然来了一位名为安德烈·叶菲梅奇的医生。他正直文雅，医院里的一切自然令他感到不适，但：
「一开始安德烈·叶菲梅奇工作非常努力。他每天从早上到午饭时接诊，做手术，甚至从事产科实践。女士们谈起他，都说他很专心，能出色地推断病症，尤其是儿童和妇女的疾病。但随着时间的流逝，事情的单调和明显的无益就让他感到厌倦了。」
他虽然注意到了第六病室的不妥，觉得应该做点什麽，但是很快，他就说服了自己：
「我不诚实。但毕竟我自己什麽都不是，我只是必要的社会之恶的一小分子：所有县里的官员都是有害的，白拿薪水……就是说，我自己的不诚实错不在我，而是时代……如果我晚生两百年，我就会有所不同。」
他承认眼前的一切都不对劲，但那又如何呢？他只不过是其中微不足道的一员。
而这位新医生很快就发现了第六病室，并且被那位知识青年伊万·德密特里奇的思辨所吸引，医生劝诫这位知识青年到：
「监狱和疯人院既然存在，就应该有人待在里面。不是您一一就是我，不是我一一就是另外什麽人。您且等着，在遥远的将来，监狱和疯人院会结束自己的存在，那时窗
…。。