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609 挖人(中)

作品:白衣披甲作者:真熊初墨
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“患者,刚接的那个,你考虑是什么病?”陈教授问道。

他表情和蔼,生怕吓到小苗。

只是看苗有方接诊,陈教授爱才之心大盛,内心深处已经把苗有方当成是自己的学生,心存关照。

“???”苗有方沉默,似乎在思考。

“患者的既往史有慢阻肺吧。”陈教授准备露一手,震一下这个年轻人。

“是,患者有慢阻肺病史30年。”苗有方回答道。

“慢阻肺,腹胀,患者应该考虑是呼吸性酸中毒。”陈教授教诲道,瞬间开启了代教模式。

至于考一下苗有方,陈教授觉得这孩子不知道正确诊断也正常,毕竟临床和书本之间的差距很大。

现在不知道有什么了不起的,多接触临床,以苗有方扎实的基础知识,以后肯定能学而致用。

苗有方有些惊讶,看着陈教授。

陈教授从苗有方惊讶的目光中看出了一丝敬佩。

“急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状,如头痛视野模糊,烦躁不安,甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。

体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。

但是要注意一点——慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。”

“刚刚你和急诊内科医生做查体的时候查看对光反射的时候太快了,只看了瞳孔的对光反射是不是灵敏,而没仔细看视神经有没有水肿。”

陈教授一边解释,一边指出苗有方刚刚诊疗行为中的瑕疵。

只是他说的轻描淡写,没有训斥。

苗有方沉默,似乎在思考。

陈教授微微一笑,“一会你盯着点,看看患者的血气分析结果,我在这儿等着,结果出来麻烦你跟我说一声。”

“好咧,老师。”苗有方清脆的应了一句。

转身,苗有方有些犹豫,似乎心里在纠结着什么。

陈教授哈哈一笑,“小苗,你是有什么不理解的地方要跟我说么?”

苗有方还是年轻,心里藏不住事儿,有话想说却又咽了回去,那副表情不要太明显。

但他还是恭敬的说道,“老师,没什么说的,等血气分析结果回报我跟您汇报。”

“有什么话想说就说,别藏着掖着的。”陈教授假装生气,“是诊断哪里不理解么?我跟你讲,北方老年人慢阻肺的概率很高,刚刚急诊内科医生查体的时候,患者腹部鼓胀

…。。
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