也要吃饭!”
“来,我来进行下一段探查!”
确认周围没有转移后,王建华将指尖放到胰头的位置,手刚放上去就摸到了一块儿质地坚硬,大小和黄豆差不多大的硬块。
肿块边界清晰,很是显眼。
“找到了!”
王建华的手顺着胰腺向上找,又发现好好几处地方,基本上占满了半个胰腺。
确认一下确实是有肿瘤后,他轻轻推挤十二指肠,重点检查门静脉,肠系膜上静脉,确认没有被侵犯后,王建华松了一口气。
血管外壁光滑,肿瘤没有侵犯到大血管,有手术条件、
他将位置让给杨景,让他也触摸一下。
在杨景进行探查的时候,他说:“肿瘤没有侵犯到大血管,有手术条件,若是侵犯到血管,就立即关腹,停止手术!”
杨景点头:“记下了!”
王建华接管了手术台:“接下来是最难的部分,先游离胆囊!”
只见王建华先用钳子夹住胆囊管,用线重重结扎后,将其剪断,将完整的胆囊玻璃下来。
紧接着向上剥离胆总管。
胆总管因为梗阻的原因有点儿扩张,管壁明显增厚。
他在胆总管预定位置上两把直角钳,中间切断,远端结扎封闭。
近端胆管口敞开,胆汁顺着切口流出来,黄褐色浓稠胆汁,护士急忙将纱布递过去,将胆汁吸净。
整个过程干脆利落,丝毫不拖泥带水、
紧接着他逐步松解十二指肠二三段,将胰头连带着十二指肠全部翻过来,小心避开后方的大血管。
后在胃窦部预定位置上胃钳,切断胃远端 三分之一。
在胃壁两层间断蚕丝线缝合,闭合胃残端。
做完这一切后,王建华着手开始处理暴露出来的胰腺。
他小心翼翼的找到胰管后,将胰腺需要切割的位置确定好后,上胰腺钳,将胰腺连同十二指肠,周围淋巴整块切除。
一旁的护士急忙递过来托盘,将切下来的胰腺放到托盘上,留下来做镜检。
王建华解释道:“胰腺很脆弱,上面的大血管也多,稍有不慎就会瞬间大出血,在切除胰腺的时候一定要注意!”
“接下来是整场手术中最难的,重建消化道,缝合!”
“看着我做!”
王建华拿起针线开始做胰肠吻合,将一段空肠管上切开一个口子,和胰腺残端做
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